ABSTRACT
Introducción: La histoplasmosis pulmonar primaria (HPP) en México debería ser considerada un problema de salud pública, no sólo por su magnitud sino por su trascendencia, dada por la gravedad del cuadro clínico y por la elevada tasa de mortalidad. Con respecto a sus implicaciones económicas, su alta incidencia en trabajadores mineros obstaculiza la reexplotación de muchas minas que aún contienen ricas vetas minerales. características de la HPP en México: La gravedad de la HPP se debe especialmente a la gran carga de hongo inhalada en medios ambientes cerrados como cavernas, túneles y pozos, además de viejas minas y construcciones abandonadas que contienen gran cantidad de guano de murciélagos. Otro factor importante asociado a la HPP, lo constituye la aparente alta virulencia de las cepas de Histoplasma capsulatum aisladas en el país. En este artículo, se citan ejemplos y comparaciones entre la gravedad de los cuadros clínicos de los brotes epidémicos mexicanos y estadounidenses. Adicionalmente, se comenta la recuperación rápida de pacientes tratados con anfotericina B liposomal a diferencia del tratamiento con la anfotericina B tradicional
Subject(s)
Humans , Histoplasma , Histoplasmosis/epidemiology , Histoplasmosis/therapy , Histoplasmosis/transmission , Histoplasmosis/virology , Lung Diseases, Fungal/epidemiology , Lung Diseases, Fungal/etiology , Lung Diseases, Fungal/therapy , Lung Diseases, Fungal/transmission , Mexico/epidemiologyABSTRACT
Säo relatados dois casos de histoplasmose pulmonar aguda ocorridos em casal de adultos jovens e comenta-se a importância epidemiológica do problema no Rio Grande do Sul
Subject(s)
Humans , Adult , Histoplasmosis/diagnosis , Histoplasma/isolation & purification , Lung Diseases, Fungal/diagnosis , Lung Diseases, Fungal/transmissionSubject(s)
Humans , Clinical Laboratory Techniques , Clinical Laboratory Techniques/instrumentation , Clinical Laboratory Techniques/statistics & numerical data , Lung Diseases, Fungal/classification , Lung Diseases, Fungal/complications , Lung Diseases, Fungal/diagnosis , Lung Diseases, Fungal/epidemiology , Lung Diseases, Fungal/etiology , Lung Diseases, Fungal/physiopathology , Lung Diseases, Fungal/prevention & control , Lung Diseases, Fungal/drug therapy , Lung Diseases, Fungal , Lung Diseases, Fungal/therapy , Lung Diseases, Fungal/transmissionABSTRACT
Se estudiaron dos casos de coccidioidomicosis pulmonar, ambos fueron tratados quirúrgicamente debido a que las lesiones no respondieron al tratamiento médico; los dos pacientes vivían en zonas endémicas, ambos desarrollaron cavidades únicas, uno de ellos tuvo crecimiento progresivo de la lesión y presentó hemoptisis y el otro desarrolló un empiema secundario a la ruptura de la cavidad hacia la pleura, ambos se trataron con ketoconazol sin mejoría, el empiema se trató con sonda pleural que no resolvió el problema. Por lo cual se decidió practicar tratamiento quirúrgico que se llevó a cabo con segmentectomía anterior del lóbulo superior derecho en un caso y lobactomía superior izquierda más decorticación pulmonar en el otro paciente. Ambos pacientes continuaron recibiendo tratamiento con ketoconazol por 10 meses y actualmente se encuentran curados